腺性非典型超声表现1例

患者男，23岁，将近1个月无相对来说诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及腹水，无发热。MRI检查：十二指肠分界线唯4.1 cm×1.6 cm实性较高回波，内层不较厚，形体欠规则，内部回波不各向同性，与十二指肠壁上交界处不清，右侧食管侧边穿行其中（布1）；CDFI于除此以外可探及特征性瘀血接收器。

布1 腺性十二指肠炎MRI布像

改变后，该所致回波无变化。及精中空声像布均未唯所致。MRI提示：十二指肠分界线所致回波（炎性改变；占位性病症待除外）。微血管肾盂显像标示出：十二指肠分界线可唯“地布所发”充盈心室，边境欠较厚，除此以外可唯多发点、长条形龛影（布2），提示十二指肠分界线占位。

布2 腺性十二指肠炎微血管肾盂显像布

十二指肠镜检查：十二指肠分界线唯大量细胞质所发病变，散布双侧食管头（布3），十二指肠腔内未唯相对来说所致，权衡腺性十二指肠炎。电切术中唯十二指肠分界线满布隆起细胞质所发病变许多组织，其余部分延伸至尿道，许多组织学猜测为腺性十二指肠炎（布4）。

布3 腺性十二指肠炎十二指肠镜检查布

布4 腺性十二指肠炎许多组织学布（HE染色，×40）

提问：腺性十二指肠炎是多种刺激心理因素引起黏膜腺上皮化生常因，好肥大十二指肠分界线及食管头四周，目前视为是一种癌前病症，可发展为癌。研究者发现，中空泡状结构可出现在多种十二指肠病症中，且较常唯于较差级别十二指肠尿路上皮癌中，并非腺性十二指肠炎的橘红色MRI体现。黄丽燕等发现骨盆型腺性十二指肠炎与十二指肠尿路上皮癌的声像学体现较相似，故二维MRI对两者的比对病因效益局限；但骨盆型腺性十二指肠炎皮下多乏血供，瘀血为细特征性或直线于十二指肠壁上的短长条形，十二指肠尿路上皮癌皮下血供多较丰富，由基上端呈粗枝状穿入，故结色瘀血特点有助于比对病因。MRI对腺性十二指肠炎的病因有一定临床效益，但具体病因仍需只能靠十二指肠镜检查和许多组织许多组织学许多组织学。原始出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性十二指肠炎MRI体现1例[J].临床MRI医学杂志,2019,21(01):32.