病症学习：食管壁内假性憩室

十二指肠壁上内假机能性憩楼内是一种罕有的良机能性恶机能性肿瘤，其特色是十二指肠右脑上皮小叶支架崛起，引发十二指肠壁上内构成假机能性憩楼内。有时亦会致使误诊和不必要的治疗。原为结合印第安纳所学校的 Nicholas Koontz 眼科医生在 Auntminnie 上的病例来对该病同步进行简介。

病史

恶机能性肿瘤男机能性，进食困难。

医学遥像检验及发掘出（左图1~左图4）

左图 1 食道冲洗同上咽部已为相对来说异常常，十二指肠段为可精于段的陡峭，陡峭两侧慢慢步入长时间的十二指肠上皮。可见多个粗壮烧杯由此可知钡剂遥，有如地处十二指肠除此以外

左图 2 十二指肠段为可精于段的陡峭，陡峭两侧慢慢步入长时间的十二指肠上皮，可见多个粗壮烧杯由此可知钡剂遥

左图 3 十二指肠段为可精于段的陡峭，陡峭两侧慢慢步入长时间的十二指肠上皮，可见多个粗壮烧杯由此可知钡剂遥

左图 4 十二指肠段为可精于段的陡峭

进食检验和食道冲洗同上咽部已为相对来说异常常。环咽肌机能已为异常常。已为十二指肠除此以外反抗或十二指肠位置偏移机能性忽略。十二指肠段为可精于段的陡峭，陡峭两侧慢慢步入长时间的十二指肠上皮。可见多个粗壮烧杯由此可知钡剂遥，有如地处十二指肠除此以外，不与十二指肠舌单独相连。陡峭部位钡剂通过流畅。

确诊

十二指肠壁上内假机能性憩楼内伴管舌陡峭（EIPD）

鉴别确诊

十二指肠壁上内假机能性憩楼内、十二指肠凝、十二指肠溃疡、十二指肠憩楼内

争论

十二指肠壁上内假机能性憩楼内是一种罕有的良机能性恶机能性肿瘤，其特色是十二指肠右脑上皮小叶支架崛起，引发十二指肠壁上内构成假机能性憩楼内。与真正的十二指肠憩楼内不同，这些囊袋全部地处略为的十二指肠壁上内。该病更加罕有，占所有接受十二指肠磁共振检验人群的 1%。实际上，在一项除此以除此以外 14350 位十二指肠磁共振检验人群中的，EIPD 约占 0.15%。有趣的是，在「长时间的」十二指肠古生物学家中的，约 55% 的恶机能性肿瘤可发掘出以前 EIPD 的活体忽略。

EIPD 几乎均引发地成年人，众所周知年长为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 流行病学中的，有数还好 10 名幼儿恶机能性肿瘤。居多为 3:2。

EIPD 的病理学系统化尚不无论如何具体，但有如乎是由于慢机能性呼吸道引发，慢机能性呼吸道使支架除此以外围引发角化，进而反抗支架开口。这与 EIPD 众所周知活体表原为值得注意，即十二指肠右脑上皮小叶体胃管崛起。

EIPD 常常更名糖尿病（20%）和慢机能性喝醉（15%）。而且，该病还常常与十二指肠陡峭相关，陡峭可长可短。这种陡峭典型于中的上段十二指肠，但远端十二指肠也可引发，常常是更名有消化机能性陡峭时。其他典型表征传染病除此以除此以外慢机能性十二指肠凝、肠胃十二指肠返流传染病、白色念珠菌十二指肠凝、十二指肠运动机能障碍、疱疹病毒机能性十二指肠凝以及十二指肠癌。普遍的可更名如十二指肠蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧机能性刺破机能性破损、肺结核和HIV。也有病例报道称 EIPD 更名滴虫病。

EIPD 可表原为为间断机能性或慢机能性渐进机能性进食困难。此除此以外，还可位偶然发掘出，无论如何乙型肝凝。肾衰竭罕有，最典型的为因两个或多个假机能性憩楼内相连而构成壁上内线形骨架忽略，但该肾衰竭并无情况严重的临床后果，而且平片上更易与溃疡相混为一谈，进而致使不必要的治疗。假机能性憩楼内下端、憩楼内除此以外围凝、纵隔凝和滴虫机能性凝也有古文献报道，但尤为罕有。

医学遥像确诊

EIPD 的遥像检验除此以除此以外正位、侧位和斜位的钡餐。医学遥像检验结果除此以除此以外病理则有的多发微小、充钡的烧杯状囊由此可知遥，有如漂浮于十二指肠舌除此以外（实际上其地处十二指肠壁上内）。由于假憩楼内内钡剂；还有不无论如何以及胃管胸部陡峭，十二指肠磁共振上该假憩楼内表原为为不与十二指肠舌相连。假憩楼内直径约 1~4 mm，胸部陡峭过剩 1 mm。假憩楼内呈节段机能性或弥漫机能性分布。

有时可见壁上内柱状忽略，这是由于假憩楼内之间相通引发，往往表原为为 0.3~7 cm 的线由此可知钡剂遥，平行于十二指肠舌，典型于弥漫型 EIPD。此除此以外，可更名十二指肠陡峭，总长度时有。假憩楼内保持一致分布到十二指肠陡峭的除此以外侧和远端。这种陡峭往往为良机能性忽略，但不意味著恶机能性可能。CT 是确诊 EIPD 优秀检验方法，可显同上除此以除此以外管壁上略为、管舌陡峭、壁上对偶一气和憩楼内除此以外围凝和（或）脓肿（所致于下端的罕有肾衰竭）。

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编辑： 陈曦