NEJM：伏立康唑肇因的骨膜炎-病例报道

患者为一名65岁的女性，因双在手逐渐溃疡并结节病脸部疼痛而到风湿科就诊，8年前她放弃了肺Dreamcast。自Dreamcast以来，患者每日放弃了伏立康唑的消炎药物防治治疗。体检时，两只在手均出现明显的关节和软组织溃疡和疼痛（如图A所示），背上的大型活动区域受限制，肩膀、肘部、背部、下背部和膝盖骨突出处时触痛。碱性磷酸酶水平为742 U/升（参考资料区域为34至123）。在手部X光片（如图B所示）标示出她的在手和胫骨之前有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一挖掘出与伏立康唑出现异常的骨膜炎恰当。伏立康唑是一种三氟消炎药物；研究者认为骨膜炎的机制与氟化物对头骨的作用有关。该患者停用伏立康唑，与Dreamcast人小组进行谈判后，未开始全面性的消炎防治措施。在7个月的随访之前，患者疼痛减轻，尽管大型活动区域受限和在手骨溃疡仍然存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系波尔医学（MedSci）原创解释器整理，登出需认可！