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影像种系统的诊疗电生理检测还包括一系列非选择性无创检测，为诊疗提供影像种系统不同 位置和蛋白类型相山海新功能的普遍性指标。本文介绍了影像电生理检测，还包括全部都是全方位指尖电图（ERG）、纹理 ERG、多焦 ERG、红斑电图和脑小脑转化成的影像诱发电位，共享给各位合道。

（一）全部都是全方位ERG

ISCEV标准规范全部都是全方位ERG是指尖对一段时间火焰的整体重排，可评量在明万历适应和暗适应条 件下指尖的上都新功能。全部都是全方位 ERG 可大体第一分辨指尖内层或皆层的 新紊乱以及第一分辨主要是视杆或蓝绿色蛋白种系统的新紊乱。值得注意的是，全部都是全方位ERG主要由黑点以皆的指尖产 生，而黑点的作用非常大。黑点新功能的电生理评量需 要常用不同技术，如纹理ERG或多焦ERG。

（二）纹理ERG

ISCEV 标准规范纹理 ERG 主要来源于黑点第一区视网 膜的神经节蛋白，在第一分辨黑点病动和整个指尖病 动之皆可作为全部都是全方位ERG的不足之处。纹理ERG还可 以作为VEP检测更有意义的不足之处，考虑黑点因素导 致的VEP可称常，并提供指尖神经节蛋白受累的附加评量。

瞬时纹理 ERG 主要有 2 个组成大多不具诊断 经济效益，即正极性的P50波和正极性的N95波。这 2 个组成大多仅阐释了黑点部指尖神经节蛋白的新功能，但 P50波有 1个额皆的皆层指尖回波成分输入。

对于大多黑点病动皆各种因素引 起的低视力营养不良，P50波的存在有助于建立有效的 冲动总质量和骰子每条对比。相对标准规范和额皆大视 野冲动下的纹理 ERG 重排，不太可能有助于结果显示黑点 新紊乱第一地区，尽管自由空间精度略低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG常用检测蓝绿色 蛋白种系统新功能，在以黑点为中心的后极和中央 40°~ 50°第一地区内，测量 61 或 103 个对数的八面体指尖 第一地区。ISCEV标准规范冲动矩阵的八面体按百分比排放， 从每个冲动第一地区引造出可相对的重排幅度，从而随之而来 八面体的大小随离心度增大而增大。获得合理的 检测结果需人会不具极佳的固视。由于回波 小，需常用角膜电容器。

多焦ERG的自由空间精度优于纹理ERG和全部都是视 野ERG，可明万历显结果显示后极部指尖新功能不全部都是的局灶 中心第一区、环形第一区、半全方位第一区或对数性旁中心第一区的特 统，但合理的历史记录需人会不具极佳的固视。若 新功能不全部都是第一区结果显示造出相当好的方向上对称性，则可换用 冲动方式的每个同心环中所有八面体的平仅波形（环平仅）帮助阐释结果。

（四）红斑电图

ISCEV 标准规范红斑电图常用评量指尖色素黏膜 （retinal pigmentepithelial，RPE）蛋白的新功能。在 RPE 蛋白上部和特上部间的电位差转化成包涵红斑球 的偶极子，使得角膜踏入相对于红斑球后部的正电位。

正常红斑电图光峰的转化成不仅需正常新功能的RPE，还需正常新功能的视杆光感受器，其红斑电图可称常程度 与侦测器来源的 ERG 可称常程度密切相山海。当 ERG 结果显示正常或仅展示造出为侦测器内皮细胞的轻度可称 常时，重排 RPE-光感受器复合物整体新功能的红斑电图评量最不具经济效益。任何因素随之而来侦测器重度 新功能不全部都是时，红斑电图仅会造出现可称常，此时无法阐释 RPE新功能的额皆资讯。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种检测可疑视神经营养不良或指尖后影像合路新紊乱的不可或缺普遍性方法。 VEP 是影像小脑对影像冲动转化成的电流在外套历史记录到的电位。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种冲动诱发方式，即纹理旋转方式、纹理开‑山海方式和球状火焰冲动模 式。旋转骰子每条常用历史记录纹理旋转VEP，一般在 评量视神经新功能上最有经济效益，但要求人会有充分的固视战斗能力和依从性。

错误阐释纹理VEP可称常合 常需不足之处评量以考虑黑点因素， 而火焰 ERG 可常用考虑火焰 VEP 可称常的指尖因素。视神经营养不良的 因素很多，VEP 可定时或支持可疑 诊断。

原文造出处

国际间诊疗影像电生理学会.影像电生理诊断步骤指南.中华红斑科Magazine 2020 年7 月底第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7