功能失调性子宫出血心理治疗

1．一般疗程 病人体质往往很差，长方形疾病貌，应加强糖类，改善全身情况，可可用铁剂、维生素C和蛋白，疾病严重者这两项输血。发炎过后避免过度疲劳和剧烈运动，情况下充分的休息。伤及时间托儿给予抗生素预防感染，须要应用领域凝血类固醇以减低发炎需求量。

2．类固醇疗程 内腺体疗程极有效，但对不同年龄的对象应采取不同步骤。成人高中生以风湿、缩减生命期、促使子宫生殖为主进行疗程；围绝经期妇人风湿后以缩减生命期、减低经需求量为规范。采用小规模荷尔蒙疗程时应周密计划，制定合理方案，如此一来采用最低有效剂需求量，并作严谨观察，以免小规模性激紊应用领域不当面激起发炎。

（1）风湿：对大需求量发炎病人，要求在小规模荷尔蒙疗程6时长内见效，24~48时长内发炎基本停止，若96时长以上仍不风湿，应考虑有器质小规模性病因存在。

1）卡林：无生殖小规模性功血由单一皮质醇冲动所致，可用卡林使西北面增殖期或增殖过短的乳腺血管壁转本土化为腺体期，复发后血管壁碎裂，出现撤回药小规模性发炎。由于此种血管壁碎裂较彻底，；还有“类固醇小规模性刮宫”。限于于体液已有一定水平皮质醇的病人。合成卡林分为两类，常用的为17-苯基雌激素萘（甲苯基雌激素，甲地雌激素）和19- 去苯基甲状腺激素萘（炔诺酮，双醋炔诺酮等）。可选取对血管壁作用效价高的炔诺酮（）5-7。5mg制剂，每6时长一次，一般用药4次后发炎需求量突出减低或停止，改8时长一次，再逐渐可回收，每3日升高1/3需求量，以后保有需求量每日5mg，小规模用到血止后20日左右复发，复发后3-7日暴发撤回药小规模性发炎。

2）皮质醇：应用领域大剂需求量皮质醇可迅速提高血内皮质醇浓度，促使乳腺血管壁潮湿，短期内复原创面而风湿。限于于内源小规模性皮质醇严重不足者，主要用于成人功血。 目年前多选取妊马雌酮1。25~2。5mg，每6时长一次，血止后每3日升高1/3需求量以后保有需求量1。25mg；也只用己烯雌酚1~2mg，每6-8时长一次，直止后每3日升高1/3需求量，保有需求量每日lng。制剂己烯雌酚的缺点是胃肠道本土化学反应重，类固醇吸收慢，易迅速得逞，必要时可制剂尘粒本土化17β-雌激素、妊马雌酮，或苯甲酸雌激素肌注。以达到短时间内风湿。不论应用领域何种皮质醇，血止后2周开始加用卡林，使乳腺血管壁转本土化，只用甲苯基雌激素10mg制剂，每日一次，共计10日复发。雌、卡林的同时撤回退，有助乳腺血管壁同步碎裂，一般在复发后3-7日暴发撤回药小规模性发炎。

3）雄激素：雄激素血而减低发炎需求量。但大发炎时雄激章不能立即改变血管壁碎裂过程，也不能使其迅速复原，分开应用领域精准度不佳。

4）共同用药：由于小规模荷尔蒙共同用药的风湿精准度忧于单一类固醇，因此①成人功血在卡林风湿时，同时配伍小剂需求量皮质醇，以克服单一卡林疗程的严重不足，可减低卡林用需求量，并防止突破小规模性发炎。就其换用卡林占优势的制剂避孕药1片。每6时长一次，血止后按上法升高至保有需求量，每日一片，共计20日复发。②围绝经期功血则在卡林风湿新的配伍雌、雄激素，就其用三合激素（黄体酮12。5mg，雌激素1。25mg，皋酮25mg）2ml肌注，每12时长一次，血止后升高至每3日一次，共计20日复发。

5）抗素类固醇：发炎过后服用素合成抗病毒如氟芬那酸200mg，每日3次，可使乳腺血管壁剥脱时发炎减低。主要通过改变血栓素A2和年前列环素密切关系的平衡而起作用。血栓素A2为白细胞凝聚年前体和合成外周松弛生物体，而年前列环素是一种有力的外周松弛剂和抗白细胞凝聚物。

6）其他风湿药：安络血和风湿敏可减低微血管通透小规模性，氨基己酸、氨酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶，有减低发炎需求量的主要用途作用，但不能赖以风湿。

（2）缩减乳腺：上述用小规模荷尔蒙风湿精准度一般良好，若骤然复发所所致的撤回药小规模性发炎，决不能使伤及已久的病人增添拖累，故在风湿后应继续用药以控制生命期，使无伤及期廷长至20日左右。为此，宜将风湿时所用较高剂需求量的激素，于血止后逐渐可回收，可回收不能过速，否则乳腺血管壁可再次暴发局部小规模性碎裂发炎，此时再欲风湿，则所需药需求量较发炎年前更大，且精准度也差。 采用小规模荷尔蒙人为地控制伤及需求量并成型生命期是疗程中的一项过渡采取措施，其目地为一方面暂时抑制病人本身的下丘脑—垂体-子宫轴，使能恢复正常月经的腺体调节，另一方面直接作用于阴茎，使乳腺血管壁暴发生命期小规模性变本土化，并按预计时间碎裂，所伴发炎需求量不致太多。一般周内用药3个生命期。在此过程中仍要积极纠正疾病，加强糖类，以改善体质。