这个部位发生脑梗死，患者可能会失忆，你看到吗？

1937年由美国政府大脑验尸学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与梦境特别的经典Papez交叉点，指起源于艾利内嗅小脑，经马蹄形，血清素纤、脊髓此前核和扣带回，并返回艾利构出的封闭交叉点，与深造、梦境，特质密切特别。

关的该交叉点的病变可导致梦境或认知精神上，比如暂时开放性全面消逝(TGA)，持续开放性消逝囊肿，Korsakoff囊肿等。我们就对关的该交叉点验尸结构上的梗死病变进行一个概要的总结。

马蹄形圆柱梗死

■马蹄形(Fornix)验尸：由艾利的爆出细丝束构出，是联接艾利和纤的螺旋状细丝束；验尸学上划分圆柱（FxCo）、纤（Fxb）、右脚（Fxc）。

艾利警告的细丝在艾利末端曾与艾利瓶(Fimbria)，即柱础的接续点，艾利瓶向移置暴力行为柱础右脚，柱础右脚椭圆形螺旋状围绕脊髓枕向内、侧向放行，在侧脑室枕部、纤部交界处合并为柱础纤，柱础纤向此前在脊髓此后侧及室部份孔上缘分放，转变出两侧柱础圆柱，并与第三脑室外壁向前放行，在此前联合后方向前停止于纤。柱础对梦境的转变出和加工巩固起举足轻重作用，联接艾利和其他梦境特别的举足轻重结构上（见平面图1）。

平面图1 左平面图：Fimbria（艾利瓶）；右平面图：FxCo(马蹄形圆柱)，Fxb(马蹄形纤)，FxC(马蹄形右脚)

■马蹄形血供：由胼胝纤下淋巴主干和脉络膜后末端淋巴（MPChA）供应（如平面图2）：

此前交通运输淋巴联接上部大脑系统此前淋巴，构出wills内层。以此前交通运输淋巴为载纤，警告一些很大的穿戴支血管，经由此前穿戴质入脑供应特别验尸周边地区。根据供血周边地区，可划分三组：血清素主干；视交叉主干；胼胝纤下淋巴主干 (subcallosal artery ScA）（如平面图2）。胼胝纤下淋巴主干：为仅有主干，直径在0.4mm到0.8mm之部份，平均0.5mm,上会椭圆形单支，供应上部胼胝纤下周边地区、柱础圆柱及胼胝纤膝部。马蹄形纤有文献媒体报道权衡为来自大脑系统后淋巴的末端脉络膜后淋巴（MPChA）（如平面图3）。

平面图2 左平面图为此前交通运输淋巴及其主干示意平面图：五角星通知此前交通运输淋巴；圆圈通知胼胝纤下淋巴。右平面图：左下角通知此前交通运输伴脑癌；圆圈通知胼胝纤下淋巴；MPChA为脉络膜后末端淋巴，供应柱础圆柱纤部（FxB）

平面图3 DSA上方颈内淋巴侧面MRI平面图，左下角通知胼胝纤下淋巴；下平面图：3D旋转血管出像，红色实纤左下角通知胼胝纤下淋巴，空白红色左下角若有此前交通运输脑癌■性疾病：（1）小血管病;（2）此前交通运输脑癌部份科手术或介入栓塞引致医源开放性破损;（3）血管炎

■典型病例

Case1：59岁老年女开放性，6mm的此前交通运输脑癌夹闭术后浮现马蹄形圆柱梗死。

Case2：51岁女开放性，2型冠心病病史，心脏病发梦境力精神上，扫描若有上部马蹄形圆柱梗死。

Case 3：60岁，女开放性，心脏病发梦境力减少，另伴呕吐、视物含糊、肩部疼痛，上颌骨进食痛。ESR：107mm/hour，后作者权衡巨细胞淋巴炎。

纤梗死

■验尸：纤是出对的部份脑结构上，地处血清素后方，是Papez交叉点的一部分。纤拒绝接受艾利的爆出细丝（马蹄形），通过纤脊髓束（MMT）向脊髓此前核展示出，在特质和梦境方面充当关键的脚色。孤立的纤梗死可导致梦境精神上，包括同方向开放性消逝和逆行开放性消逝。纤病变除有名的梗死部份，可见于Wernicke脑病，NMOSDs，自身免疫开放性脑炎（抗Ma2抗纤脑炎）等。

■纤血供：纤主要拒绝接受来自后交通运输淋巴和大脑系统后淋巴近端（P1段）的穿戴支血管供血。

■性疾病：孤立的纤梗死主要与小血管病特别.

■典型病例

Case1：50岁老年女开放性，既往全身开放性，冠心病。心脏病发梦境力精神上，MRI若有上方纤急开放性梗死。

Case2：53岁女开放性，全身开放性病史，心脏病发梦境力精神上，MRI若有上方纤急开放性梗死。

Papez交叉点其他验尸部位的梗死

艾利，扣带回，脊髓此前核的验尸大家都相比较与众不同，之外此赘述，艾利拒绝接受来自此前循内层的脉络膜此前淋巴和来自后循内层系统的脉络膜后淋巴供血。脊髓此前核主要由来自后交通运输淋巴的脊髓结节淋巴供血。扣带回拒绝接受来自大脑系统此前淋巴的胼周淋巴供应。

以上素描平面图分别为艾利梗死，扣带回梗死，脊髓此前核梗死。