痛经的治疗思路

平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣扬教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和避免受寒。

痛经医治思路

（1）1般医治：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣扬教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和避免受寒。

（2）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为医治原发性痛经的首选药物。利用口服避孕药物，90%以上症状可取得减缓，可能由于内膜生长遭到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下致使子宫活性减弱。医治可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改良不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在全部月经周期用药，而产生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，1般不受病人欢迎。

（3）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性降落，到达医治痛经的目的。服用方法：1般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的利害的可予以2片/q12h，由于前列腺素在经期初的48h释放量最多，初期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过量。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引发支气管痉挛和暂时肾功能侵害。

（4）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并禁止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为血汗管疾病医治上的1项重要进展。利用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg医治原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、延续时间均降落，基础张力减少，同时疼痛减轻，延续5小时，无特殊副反应。

（5）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6增进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来医治原发性痛经。逐日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物适用，每种各100mg，日服2次，医治4～6个月，痛经的严重程度及延续时间均呈进行性降落。

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