病例分享｜冠状动脉下摘除 30 cm 卵巢囊肿

如今，急剧改进的激光技术和PET技术使得子宫上皮细胞在早期已被出院，因此药学上根本无法见到很大子宫上皮细胞。上皮细胞性腺体腺瘤是上皮性里最为相似的特性。子宫上皮细胞的治疗方法不同症状成年人、上皮细胞不等和临床学性质，保守性外科手术（如子宫上皮细胞外科手术和子宫外科手术）等同于于良性肿瘤。

沙特利雅得的法赫德乔治一世药学的城妇产科学的 Saeed Baradwan 等另据了一个很大子宫上皮细胞的症状，文章登载在 Case Reports in Obstetrics and Gynecology 上。

症状

症状女，27 岁，同居沙特女同性恋，于 2016 年在父母陪同原地到法赫德乔治一世药学的城病房就医。症状主诉肠胃两年近百，于其适配不说明的黄疸。气喘随之加直，只能斜靠如常，导致睡眠星期降低。症状腹痛，食欲不振，无呕吐或其他气管道副作用和泌尿系统副作用，无肥大和晕厥发作。既往无外科手术史，无过敏史，无其他直大性疾病史。症状要求使用任何药物。无家族史。初潮成年人 11 岁，生命期法则。

症状腰围 157 cm，体直 71 Kg，BMI 28.8。体格核查：脉搏 79 次/分，血压 120/73 mmHg，气管 20 次/分。无黄疸，无黄疸和腹膜溃疡。第二性征相比。四肢核查推测四肢膨胀，脊椎正因如此四肢可及很大阴部四肢腺体性包块，腹围 106 cm，叩诊韵塞韵，无压痛。小肠鸣韵情况下，生殖器官核查不见相比精神状态。

胸部平片不见相比精神状态。经超声示很大阴部腺体性包块，不等近 29×18 cm，但未确定是否为实质或有分隔。子宫不见相比精神状态，子宫内膜宽度 10 mm。CA125 25.3 IU/mL，其他；也仅在情况下范围内。四肢 CT 说明了右边子宫普遍存在连续性清楚的腺体性病灶，不等近 15.6×26.3×31.7 cm（布 1）。最小可能会是子宫腺体腺瘤，无腹膜四肢和腹膜转移。症状签有腹膜镜子宫上皮细胞外科手术知情同意书。询问其可能会唯子宫外科手术，确实时唯大齿外科手术。

布 1 腹膜 CT 说明了源于右边子宫的向外清晰的很大单纯性上皮细胞病灶，不等近 15.6×26.3×31.7 cm

术里，症状仰卧位，放置导尿管排空膀胱。脐部皮肤缝合近 10 mm，技术的发展 Hasson 方式离开腹膜。通过脐部穿孔放进 10 mm 导管钩。可见右边子宫很大上皮细胞，延伸至剑突高度。由于很大包块推开角度，不见肝脏。腹膜浸泡放分子生物学核查。技术的发展 10 mm 导管钩从脊椎上导尿管反之亦然离开上皮细胞，取出 10050 mL 积液。抽吸时，推测石头很大螺旋状上皮细胞，类似容血块，放分子生物学核查。两套 5 mm 导管钩从正中下外方插入，使用钝性分离和抵抗列车运唯将包块切除术。

腹膜浸泡后未推测相比腺体肿，子宫向外少总量渗血，使用电容消肿。通过脊椎上的 10 mm 穿孔放进取物袋，并将切除术的上皮细胞放进取物袋内取出后放临床（布 2）。子宫上皮细胞减压术后，可见肝脏和子宫无相比精神状态。子宫和左侧子宫无相比精神状态。腹膜不见增大。阴部浸泡后未推测相比腺体肿。外科手术星期 155 分钟。估计血块总量较少。症状可耐受整个管控过程。离体上皮细胞不等近 31 cm，直 550 g（布 3）。上皮细胞总直近 11 Kg。术后症状恢复良好。

布 2 上皮细胞壁通过脊椎上穿孔取出

布 3 完全切除术的上皮细胞不等近 31 cm

症状术后 2 天出院。促请症状随访 4 周。术后 28 天，症状体直 60 Kg，腹围 80 cm。分子生物学核查恶性细胞比如说。临床组织学核查说明了子宫上皮细胞性腺体腺瘤。症状术后完全恢复，日常举办活动恢复情况下。

症状小结

小型子宫上皮细胞常无副作用，可在药学或超声核查里偶然推测。有时会引来疼痛或不适感。良性腺体性相似于子宫内膜、巧克力上皮细胞或单纯性上皮细胞。最相似的良性子宫上皮细胞胃癌为蒂扭转、腺体肿和破裂。鉴别诊断还包括功能性上皮细胞，大网膜上皮细胞、小肠系膜上皮细胞、尿潴留、膀胱憩室、肾盂堵塞、腺体性淋巴管瘤、小肠复生上皮细胞和很大子宫。

上皮组织里最相似的是上皮细胞性腺体腺瘤，良性上皮细胞性腺体腺瘤近% 75%，粘液性腺体腺瘤近% 25%。不论是上皮细胞性亦或是粘液性子宫腺体腺瘤，也不论是良性还是恶性，儿童极少发病。上述症状里的很大子宫上皮细胞性腺体腺瘤及其相似，且多为良性。关于很大子宫上皮细胞症状里，最能引来特别注意的是 1922 年，Spohn 另据的一个直近 148.6 Kg 的症状，和 1963 年 Symmonds 另据的直近 72 Kg 的症状。除此之外，1992 年 Zamora 等也另据一个直近 72 Kg 的症状，Farinetti 等另据了一个直近 23 Kg 的症状。

随着腹膜镜外科手术和PET外科手术技术的急剧的发展，其心理障碍小，更精致，并且住院治疗星期短的不同之处显然更等同于于很大子宫上皮细胞的切除术，但是目前有关症状另据极少。可以再进一步考虑技术的发展腹膜镜外科手术摘除的上皮细胞的最小尺寸是多少，目前尚无关的指南。对于心目中女同性恋而言，主要最终目标之一就是保留受孕和子宫激素功能，并预防发作。根据病童自己善意及医师审计，腹膜镜外科手术可公共安全技术的发展领域这部分人群很大良性子宫上皮细胞摘除。

如果很大子宫上皮细胞症状；也情况下，且影像学乏善可陈为良性，可以再进一步考虑技术的发展腹膜镜摘除上皮细胞。并且腹膜镜外科手术具有心理障碍小，预后精致，住院治疗星期短的优势，常常等同于于心目中女同性恋。

文章到这里，理应无疾而终，可素，文章再进一步看了几遍，总想到怪怪的。大家想到这个症状管控是不是有什么有错呢？欢迎 专页处 体会你的论据。我缺少症状，你来点评。

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撰稿人： 高莫妮卡