针对盆腔呼吸困难的子宫切除术可能是错的

睾丸小肠原发性症是指有活性的小肠细胞内嵌在睾丸小肠以除此以外的位置而形成的一种男性罕见妇科疾病。目前为止对此病患病的机制有多种说法，其之中被普遍接纳的是睾丸小肠种植学说。本病多起因于不孕年龄组的男性，愈来愈年期前不患病，绝经后原发性结膜可逐渐萎缩消退。大约有三分之一罹患睾丸小肠原发性症的男性并没有很多人注意病患，很多病者在肥胖检查过程之中除了龟头压痛之除此以外也无很多人注意持续性。其他病患主要包括痛经、月初经持续性，下腹部及小腿呕吐，尿频尿痛等等。慢性龟头呕吐是其主要病患。根据5月初4日撰写在《妇药剂学》杂志6月初上的一项建议书揭示，由于慢性龟头呕吐而开展的良性睾丸摘除疗程，只有不到四分之一在疗程时被就诊为睾丸小肠原发性症。即使术前诊断为睾丸小肠原发性症， 10个发生率之中就有4个以上在睾丸摘除疗程时并没有找到细菌感染。虽然只有22.4%的发生率有详细的解剖日志得出结论为上皮细胞睾丸小肠原发性囊肿，但实际上因睾丸小肠原发性症接纳根治性睾丸摘除化疗，即同时摘除上皮细胞的发生率却是这一数字的两倍。爱荷华州一项回顾性数据分析的几组数据哲学博士埃里卡·L·莫费斯是美国密歇根大学和爱荷华州安阿伯市北娼妓医院的妇药剂学医生，她参予了一项涉及9622名男性的回顾性数据分析。莫费斯医生指借助于 “在因慢性龟头呕吐而开展的根治性睾丸摘除疗程之中，被最后就诊的睾丸小肠原发性症的千分之其实是极低的，这一反常很多人深思，在诊断工作之中，进一步的考虑，谨慎的为了让，显得尤为重要。”这个队列数据分析包括2013年1月初至2014年7月初间，爱荷华州疗程质量协同组织日志的MRI下或角化非癌性或药剂学指征的根治性睾丸摘除术，他们都有很多人注意的除此以外科疗程指征：慢性龟头呕吐，疑似睾丸小肠原发性症，或两者兼而有之。莫费斯博士和老友们在简报之中指借助于：大约有15％至17％的育龄娼妓被睾丸小肠原发性症所煎熬，它是导致慢性龟头呕吐最罕见的原因之一。10％至32％的睾丸摘除术是针对慢性龟头呕吐而开展的，5％至19％的疗程用以是根治睾丸小肠原发性症。“尽管每年有大量的睾丸摘除疗程的诊断日志，但我们告知在疗程过程之中最后被就诊的睾丸小肠原发性症的数目究竟是多少。”在除此以外分析的9622例良性睾丸摘除发生率之中，15.2％（N =1465）的病患在疗程时有睾丸小肠原发性症。细菌性不尽相同，其之中21.4％（806/3768）的病患有慢性龟头呕吐，57.2％（705/1232）有睾丸小肠原发性症的疗程指征， 58.0％（484/835）则有内嵌的说明的除此以外科或解剖学简报。睾丸小肠原发性症的主要解剖变化为原发性小肠周期性借助于血及其外面组织纤维化，形成原发性口部，最罕见的细菌感染手部是睾丸、输卵管、上皮细胞或龟头。时常细菌感染膀胱、输尿管、肠道，或内嵌颈部或网膜除此以外，但致死率不极低。数据分析者们指借助于：那些经疗程就诊的病者愈来愈可能有之中度和重度的细菌感染。同时，他们开展上皮细胞摘除术的风险也愈来愈大。总的来说，47.4%（n = 773）的慢性龟头呕吐的男性在行睾丸摘除术时被就诊为睾丸小肠原发性症，并同时接纳了上皮细胞摘除术疗程。另有33.3%（n = 2867）接纳睾丸摘除术的慢性龟头呕吐病患，仍未能有说明的证据表明罹患睾丸小肠原发性症。像是的是，在5457名男性之中，有8%既无术前呕吐，也无睾丸小肠原发性症的任何诊断病患，却在疗程之中意除此以外就诊为睾丸小肠原发性症。3786例病患的术前的疗程指征是慢性龟头呕吐，细菌感染愈来愈容易起因在那些比较颇为年轻（年龄组低于45岁），白色人种和身体质量股票价格较低的男性之中，另除此以外还包括那些仍未接纳过止痛药或激素类药物化疗，或仍未使用过孕激素院中节育器的男性。睾丸偏大的男性患睾丸小肠原发性症的风险比较较小。那些并作不规则睾丸借助于血或睾丸肌瘤等术前疗程指征的，睾丸小肠原发性症起因的可能性较低。吸烟和饮酒与睾丸小肠原发性症无关。权衡利弊，优化疗程计划虽然此项数据分析的结果与很多其他的数据分析的结论保持了一致性，例如：霍华德的《1993建议书》。他通过数据分析找到在慢性龟头呕吐的病患之中，有28%为睾丸小肠原发性症。而爱荷华州的这份分析简报的独特之处在于它把安全感大部分在了术之中观察到的结论上，有持续性地开展了比较数据分析。很多人注意的是：针对慢性龟头呕吐而开展的睾丸摘除术，在减低呕吐复发的持续性上都仍未能体现借助于优越性来，即使是对于睾丸小肠原发性症，也是如此。作者指借助于：鉴于此项队列数据分析之中找到的上皮细胞摘除术的极低致死率，“适当明白保持一致上皮细胞在肥胖上都的诱因，很多人关注”。“我们还所需进一步性的数据分析：以慢性龟头呕吐为主要病患的睾丸小肠原发性症，术前的风险考量与睾丸摘除术后呕吐的持续性是否有关，以及术后病患的上半年如何”，莫费斯博士及其合作者写道。莫费斯博士强调说：“男性接纳睾丸摘除术化疗睾丸小肠原发性症的小心考量，所需进一步性深入数据分析，在诊断实践过程之中所需优化疗程计划，对病患耐心督导，因为涉及睾丸小肠原发性的睾丸摘除术往往愈来愈具备技术挑战性”。参考文献：1.2.