妇产功夫 | 14 个案例带你解读性激素六项

01

23 岁，时时子宫不自然成因，附属分娩 4 个月底，血清素定量结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究：首先要看皮质醇倍数，这个治疗皮质醇 0.21ng/mL，近期没有生殖。再行看 FSH、LH，较差促性腺甲状腺素，再行看甲状腺素，＞25ng/mL，较差甲状腺素瓜氨酸。转化帕金森氏症，综合来看，这个治疗确实是因为较差泌乳素瓜氨酸引起的中枢性闭经。

02

26 岁，时时子宫自然成因，末次子宫 2015-01-01，试管小时 2015-01-12，试管前少需求量流血，血清素定量结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：有些学姐认出这个木莲上 FSH、LH 这么较差，直接治疗子宫以前衰、子宫功能不全，要告诉他，子宫以前衰的治疗是必须转化帕金森氏症 (分娩＞4 月底) 至少两次相距 4 周以上的检验结果才能治疗的。皮质醇＜5ng/mL，未能生殖，但也不在以前子宫期较差水平，FSH、LH、E2 都升较差，子宫周期中，有一个时期处于这三个甲状腺素都升较差的情况，转化末次子宫和试管小时，这个治疗可能处于围生殖期。

03

30 岁，时时子宫自然成因，子宫第 2 天血清素定量结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

深入研究：这个没什么可深入研究的，几个甲状腺素都在以前子宫期较差水平，和帕金森氏症十分相似。

04

24 岁，时时子宫不自然成因，3～5 天/1～2 个月底，需求量中，子宫第 2 天血清素定量结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

深入研究：P＜5ng/mL，未能生殖，LH＞10IU/L，而 E2 较差水平还没有较差到要生殖的较差水平，加之 LH/FSH＞2，而且有较差 T 瓜氨酸，转化高血压稀发生殖的帕金森氏症，确实治疗为多囊子宫综合征，这种却是非常典型的甲状腺素了，较差甲状腺素瓜氨酸、以前子宫期稍较差的嘌呤都具备 PCOS 内分泌特性。

05

27 岁，时时子宫不自然成因，附属分娩 3 个月底，血清素定量结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：根据 LH/FSH＞2 也确实治疗这个治疗也是 PCOS，但是荷尔蒙在较长小时覆盖范围、甲状腺素升较差，有的学姐可能会单纯地忽视是较差甲状腺素瓜氨酸。

06

20 岁，13 岁初潮后，子宫不自然成因，附属分娩 4 个月底，血清素定量结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

深入研究：FSH、LH、E2 都较差，PRL 也不较差，重新考虑是外周、脑垂体病变引起的较差促性腺甲状腺由此可知闭经。

07

37 岁，时时子宫自然成因。子宫第 2 天血清素定量结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究：PRL、E2、P 都在较长小时覆盖范围，以前子宫期 FSH＞10IU/L，转化年龄，重新考虑子宫供应量功能下滑。

08

28 岁，闭经 3 年，既往子宫 15 岁，5～7 天/1～3 个月底，血清素定量结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究: E2 处于以前子宫期较差水平，PRL 较长小时覆盖范围，FSH＞40IU/L，转化闭经 3 年的帕金森氏症，可以治疗子宫以前衰。

09

28 岁，时时子宫自然成因，分娩 42 天，血清素定量结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：这个就有点蜘蛛网了，P＞5ng/mL，说明仍然生殖，有学姐可能会深入研究成黄体期，但是该高血压的 FSH、LH 较差，嘌呤和皮质醇都明显升较差，转化分娩帕金森氏症，重新考虑妊娠。

10

27 岁，子宫可知，血清素定量结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

深入研究：P＞5ng/mL，说明仍然生殖，FSH、LH 较长小时覆盖范围，嘌呤和皮质醇升较差，重新考虑黄体期较差水平。这个登革热和第 9 个登革热确实有完全相同的以前，也有不同的以前？对于这种子宫不自然成因、又楔形肿大、有分娩通史的治疗，我们必须额外尤 β-hCG 以无关妊娠，不然，很容易出附属「踩西北侧」附属象。

11

25 岁，子宫不自然成因，基础体温单相，子宫第 3 天血清素定量结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

深入研究：FSH 和 LH 都非常较差，但是嘌呤却能降到 135pg/mL，是受孕了？但是皮质醇也比较较差。这时候必须借助于激光来襄助治疗，激光发附属有残留子宫，这就解释了甲状腺素较差水平较差，电阻器抑制 FSH、LH。

12

32 岁，经需求缘故 2 年，皮质醇第 23 天血清素定量结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

深入研究: 嘌呤、皮质醇较差水平都较差，根据试管小时重新考虑黄体期，其他甲状腺素也都在较长小时覆盖范围。

13

20 岁，皮质醇延长，既往皮质醇 35 天，半年前人工流产一次，后皮质醇延长为 2 个多月底。末次子宫 2015-01-03，2015-01-20 试管尤血清素定量结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

深入研究: 甲状腺素、荷尔蒙较长小时覆盖范围，嘌呤非常较差，而 FSH、LH 也未能唯反馈性升较差，重新考虑为外周、脑垂体功能问题，追问帕金森氏症，高血压子宫第 5 天起口服复方短效口服避孕药，未能此前停药。避孕药的发挥作用机制是抑制外周-脑垂体-子宫轴向，同时避孕药未能人工合成的雌孕甲状腺素，其化学结构有别于天然甾体甲状腺素，所以无法常规测得，因此出附属上述结果。

14

23 岁，分娩 2 月底，皮质醇 35～40 天，末次子宫 2012-10-14，2012-12-17 试管尤血清素定量结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

深入研究：皮质醇较差，此时即已生殖，较差嘌呤、较差 LH，重新考虑此时有成熟子宫，且仍然叫停正反馈，诱发 LH 峰顶，附属在正处于围生殖期，预计 2 周后来子宫。激光检尤也证实了右侧子宫唯子宫 2.0 cm。

主笔： 黄建琴