段涛：不是每家医院都适合认真VBAC（分娩篇）

我在一妇婴好好院长的时候，前是应用开发的倡导者和倡导。

我们积极参与应用开发的原则是：别人不会好好的我们好好，别人不敢好好的我们好好，别人不用好好的我们好好，别人不愿意好好的我们好好，不然的话三级所医院和乡村卫生院还有什么分野。

幻灯片来源：图虫创意

但是，我们积极参与应用开发是要有前提的：

制度先期、规范先期、培训班先期，不用普通人以应用为既有，要以病征确保为重，不用付出新代价病征的国家主权去执著应用开发。 一妇婴是全国最更早的系统会下半年推广VBAC（差一点剖宫产本次受孕）的所医院之一，在正式积极参与前，我们拟订了一妇婴的VBAC指南，科内可惜完成了下半年的培训班，我们有专门的VBAC门诊，专门的VBAC他的团队，产房的产科牙医、科牙医和护理他的团队一起可惜完成过“5分钟剖宫产”的建模实训。

现在不少的公立所医院和私立所医院也都在开始好好VBAC，甚至是将之作为吸引病征的一种把戏来可惜完成宣传品。

尝试积极参与了几同上以前，就开始大肆的宣传品，这的确让人愈发不不来，因为我不太可能开始听得不少的所医院在VBAC方面出新关键问题了，而且是很比较严重的关键问题，而且是；还有一个人出新关键问题，；还有公司总部所医院在出新关键问题，因此很有必要来提醒大家。

VBAC貌似最简单，但是根本不是你想像的那么最简单，不是每家所医院都较难好好VBAC的。

夜路走到多了总会遇上恶鬼的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂标准差，好好多了遇上的标准差就会增加，夜路走到多了总会遇上恶鬼的。恶鬼不难以置信，你得“忘了恶鬼”，要每个人都不怕恶鬼，的人都能打恶鬼。

1同上、2同上、10同上、100同上的VBAC尝试不用概述关键问题，要有1同上、2同上、甚至更多同上子宫破裂尝试急救才能概述关键问题，才概述可以经得起考验了。

一妇婴前100多同上VBAC的尝试并并未让我觉得不来和欣慰，因为并未1同上的子宫破裂再次发生，“那只靴子”前还并未掉下来过。

直到200同上约莫VBAC时再次发生了1同上子宫破裂，我忘了那块沙子才抛下，才和田了一口气：眼看有了1同上VBAC子宫破裂了，不然的话，社论回来投稿，稿件专业人士不太可能在说我们的数据“不可信”，因为你们的子宫破裂标准差低于史籍的美联社。

为什么再次发生了子宫破裂反而不惧怕了，因为我们的他的团队很给力，找到的很马上，“5分钟剖宫产”执行得很顺畅，这概述我们的他的团队的确是好好准备好了。

积极参与VBAC所必需的条件与控制能力

VBAC受孕大多才会是可惜的，可惜一起和正常的受孕没啥分野，一旦不可惜，就会并不麻烦。

整个他的团队是要为意外随时好好准备好的，你得有：

合理审核的控制能力

（审核到底可以VBAC和子宫破裂的可能性）

合理辨认的控制能力

（合理辨认子宫破裂，仅限于不典型的子宫破裂）

马上急救的控制能力

（要能马上，有效地急救子宫破裂，保障母儿确保）

他的团队协作的控制能力

（产科，，产妇，护理的他的团队的协作控制能力）

最终决定急救结果的是整个他的团队的控制能力，而不是个人的控制能力；是的人的控制能力，而不是部分人或大多人的控制能力。不用有短板，不用掉链子。

要能“五预”

对于可能再次发生的子宫破裂，要并不必需

“ 预测、行进路线、预防、新一轮、预演” 。

意味著并不必需把子宫破裂的苗子更早找到，更早处理，保证一切可惜。

另外，一旦再次发生子宫破裂，可以保证整个他的团队并不必需短时间内叛离、高效处理、尝试急救。

要有“三节”

积极参与应用开发必需“ 有节制、有节拍、有正直”，要以病征确保为重，不用炫耀应用开发为借以，对于牙医来讲，偶尔独奏是可以的，偶尔独奏是犯上大忌的。

如果你看了我以上所提出新的要求，看来你们的他的团队都可以无论如何的话，那就可以不来大胆地去积极参与VBAC了，如果好好不到，我还是奉劝你切勿短时间积极参与VBAC。