险恶的子宫破裂，还好急性剖宫了！

以下是白花西园站友分享的一个确诊，不仅家族史光绪年间晰，而且就诊过程也非常精彩，一起看看吧～～

患者 33 岁，G0P0；

腹音镜睾丸肌瘤剔除术后 2 了了，停经 9 终因，咳嗽 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因咳嗽，暂时性，受生时加重，无剧痛流液，余症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我一科医护，胎监 NST 反应型式，急查 B 激（生 38+2 周）：晚生，单胎，头位，子宫双顶斜坡 98 mm，腹围 351 mm，颈椎长 72 mm，消化道Index 106 mm，胎盘附着于睾丸底壁，成熟度 II 级。睾丸前方相等于病者脐左侧不见一尺寸 67*75*34 mm 无调谐区内，无调谐区内后侧睾丸肌层也就是说中断，不见一直斜坡近 21 mm 通道与输卵管音相连，无调谐区内尺寸、形态随宫音压力变动。

查体：喉部形态改变，脐周看清一 6*5 cm 包块，压痛突出。似「征兆睾丸受压」医护收复发。

复发时暂时性咳嗽，无剧痛流液，受生正常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监上会胎心也就是说每况愈下。

复发确诊：1. 征兆睾丸受压 2. 鼻子睾丸 3. 生 1 含 0 分娩 38+2 周 4. 头位

复发后完备相关检查，开通腹腔通道，配血，沟通母儿风险并表示同意，呼叫新生儿一科、一科到场协助，医护剖宫含。

术中不见：睾丸底前壁不见一 7*6*6 cm 受压口，不见一尺寸近 15*12*8 cm 输卵管囊凸出睾丸较厚，凸向腹音。睾丸缩小与生周相符，宫体向右方旋转，睾丸下段未形成。撕开睾丸肌层，越过输卵管，消化道光绪年间，近 600 mL。

钝性延长切口近 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一月大，断脐光绪年间理口鼻小管后交台下助含士检视。

手取胎盘，胎盘剥离完整.

睾丸拉长每况愈下，肌注欣母沛一支后睾丸拉长较前稍微每况愈下，修剪睾丸受压口后分层切除，睾丸拉长每况愈下，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，睾丸拉长每况愈下同前，立即 B-lynch 切除，压迫止血。

探查双附件未不见异常。

术中出血 400 mL。

新生儿分数 10-10-10 分。

经受压口凸出的输卵管囊

受压口

B-lynch 切除

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编辑： 龚珠萍